【蔡明樺╱台北報導】吃藥過敏，降尿酸藥最致命。一名男子因尿酸偏高服用降尿酸藥異嘌吟醇後，導致全身長水泡、皮膚潰爛，就醫確診為嚴重藥物過敏導致的「史蒂文生氏強生症候群」，經急救雖保命卻留下全身疤痕。藥害救濟基金會昨說，歷年藥害救濟前三名可疑藥品以異嘌吟醇居首，二、三名為抗癲癇藥顛能停、卡巴氮平。
食品藥物管理署藥品組副組長戴雪詠昨表示，藥害救濟是指患者在正當用藥下，對極少數不良反應個案提供救濟。據統計，藥害救濟基金會從一九九九到今年八月止，十五年來共受理二千四百四十五件藥害救濟申請，給付一千兩百五十五件、總金額近三億八千萬元。
腎不好有替代藥
藥害救濟基金會副執行長陳文雯說，藥害救濟案件以皮膚、皮下組織的藥物不良反應佔六成最多，常見如史蒂文生氏強生症候群、毒性表皮溶解症等，而造成上述症狀的可疑藥品，逾八成是降尿酸藥、抗癲癇藥和非類固醇消炎止痛藥三大類，個別藥物則以異嘌吟醇（Allopurinol）居第一，第二名顛能停（Phenytoin）及第三名卡巴氮平（Carbamazepine）均為抗癲癇藥，三款全屬處方用藥。
林口長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏指，異嘌吟醇可抑制尿酸形成，適應症為痛風、尿酸結石等，但常有醫師開立此藥給沒痛風問題的尿酸偏高患者使用。研究結果顯示，每千人用藥，就有一人可能因嚴重藥物過敏失明、致死。健保署組長施如亮說，異嘌吟醇治療痛風、尿酸結石的效果好，國外也持續使用，因此針對腎功能不佳的過敏高風險患者，健保有開放替代藥物。
林口長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏指，異嘌吟醇可抑制尿酸形成，適應症為痛風、尿酸結石等，但常有醫師開立此藥給沒痛風問題的尿酸偏高患者使用。研究結果顯示，每千人用藥，就有一人可能因嚴重藥物過敏失明、致死。健保署組長施如亮說，異嘌吟醇治療痛風、尿酸結石的效果好，國外也持續使用，因此針對腎功能不佳的過敏高風險患者，健保有開放替代藥物。
開藥前應先評估
台北市聯合醫院忠孝院區神經外科主任林牧熹表示，服用顛能停、卡巴氮平可預防做過腦部手術的患者癲癇發作，但也可能造成嚴重藥物過敏，建議若患者逾七十歲或肝腎功能不佳，醫師開藥前應謹慎評估。
避免藥物過敏注意事項
●僅尿酸偏高但無痛風問題的患者，建議少吃內臟、海鮮等食物，勿服用降尿酸藥
●肝腎功能不佳者使用降尿酸或抗癲癇藥物，易發生藥物過敏，醫師開立相關藥物時須謹慎評估
●有氣喘、異位性皮膚炎等過敏體質者，就醫時應主動告知病史
●服藥後若出現皮膚紅疹、眼睛腫癢等反應，應停藥就醫
資料來源：鐘文宏醫師、林牧熹醫師、康宏銘醫師
●肝腎功能不佳者使用降尿酸或抗癲癇藥物，易發生藥物過敏，醫師開立相關藥物時須謹慎評估
●有氣喘、異位性皮膚炎等過敏體質者，就醫時應主動告知病史
●服藥後若出現皮膚紅疹、眼睛腫癢等反應，應停藥就醫
資料來源：鐘文宏醫師、林牧熹醫師、康宏銘醫師
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