你也許聽說過單純性肥胖和病理性肥胖，但你聽說過胖子也有對應的顏色嗎？
根據肥胖者的各種症狀和體徵分為4種顏色，分別是「白胖子」、「紅胖子」、「黃胖子」和「黑胖子」。每一種顏色都有其特徵性的病理變化，適合醫學干預的方式也不同。除「白胖子」較健康外，其他3種胖子均需醫學方法干預。
白胖子：不合併代謝性異常的單純性肥胖。
白胖子是十分常見的一種單純性肥胖，這類人並未出現如高血脂症、高尿酸血症、甲狀腺功能紊亂等，從外表看上去屬於均勻的胖，皮膚白嫩，故名「白胖子」。整體來看，白胖子的健康情況較好，控制體重的關鍵是靠生活方式的改變，如均衡飲食、加強運動等。一般情況下，不需要特別的藥物干預。
紅胖子易心悸胸悶
紅胖子：伴隨高血壓、多汗怕熱、代謝旺盛的肥胖。
紅胖子脾氣較為急躁，一激動就容易出現面部甚至全身皮膚潮紅並伴有出汗。平時雖然經常活動，但體重卻沒有明顯的下降。紅胖子減肥除了「管住嘴、邁開腿」，還需對高血壓等併發疾病作積極的藥物干預，應將血壓穩定控制在135/85毫米汞柱以下。
「紅胖子」有點像中醫中「瘀血阻滯」型的肥胖患者。這類患者不但肥胖，而且面色紫紅或暗紅，心悸乏力，胸悶氣短，活動後加重，女的「紅胖子」還會出現經痛等比較嚴重的症狀，多為絞痛或刺痛，經血紫暗，多見血塊。
紅胖子多見於久臥、久坐、缺乏運動的上班族，還有進食油脂食物較多、飲水較少者，年齡偏大者以及精神長期處於緊張狀態的人，所以這類肥胖者的減重之路不僅是多運動、節食，還要及時採用中西醫結合療法改變這種血瘀的體質。
黃胖子：精神萎靡、代謝率低下的肥胖。
「黃胖子」由於甲狀腺、性腺等激素的分泌量較低，無論白天黑夜，總是處於倦怠、無力甚至嗜睡的狀態。黃胖子往往飲食與正常人群差不多，只不過由於熱量消耗少，因而導致脂肪積聚。
「黃胖子」有點像中醫中「脾氣虧虛，痰濁內聚」型的肥胖患者。這類患者不僅肥胖，而且面色偏黃白，常感覺疲倦乏力。一旦發現自己有成為「黃胖子」的徵兆，要採用中藥健脾祛濕，應及時去醫院內分泌科就診，抽血檢測各項內分泌激素的數據，進而做為提供給醫生明確診斷的依據。
黑胖子代謝紊亂
黑胖子：代謝紊亂、胰島素抵抗的肥胖。
黑胖子的頸部、腋下、腹股溝、肛周、臍窩等部位會出現色素沉著和角化，局部像沉積著一層汙物，但無論怎樣清洗都無法去除。皮膚的表現只是外在的，內在原因則是嚴重的胰島素抵抗、高尿血酸血症、游離脂肪酸等炎症因子升高。黑胖子的病情最為複雜，若不及時干預，日後極有可能加入糖尿病的行列。
（作者為南京市中西醫結合醫院醫師）
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